BORANG KEAHLIAN Step 1 of 3 33% Pertubuhan(Perlu Diisi) Tarif Nama(Perlu Diisi) No. Pendaftaran(Perlu Diisi) 1. Butiran PeribadiNama Awal(Perlu Diisi) Nama Akhir(Perlu Diisi) No. Kad Pengenalan(Perlu Diisi) Alamat(Perlu Diisi) Alamat(Perlu Diisi) Daerah(Perlu Diisi) Poskod(Perlu Diisi) Negeri(Perlu Diisi)Sila Pilih NegeriJohorMelakaNegeri SembilanSelangorPerakPulai PinangKedahPerlisKelantanTerengganuPahangSabahSarawakWP Kuala LumpurWP LabuanWP PutrajayaNo. Telefon(Perlu Diisi)Pastikan format no. telefon berserta dengan 60. Contoh seperti 60123456789Tarikh Lahir(Perlu Diisi) DD dash MM dash YYYY Emel(Perlu Diisi) Pekerjaan Jawatan 2. AkurJanjiPengakuan(Perlu Diisi) Dengan ini saya mengaku bahawa semua keterangan yang diberikan adalah benar, sah dan lengkap. Saya setuju untuk menjadi Ahli Majlis Ayahanda Malaysia (MASIA) yang mana tertakluk dengan syarat-syarat dan peraturannya tanpa didorong oleh sebarang bentuk paksaan atau janjian dari mana-mana pihak. Saya juga bersetuju untuk menjelaskan yuran sebanyak RM 150.00 (Yuran Pendaftaran) , RM 50.00 (Yuran Bulanan), RM 1500.00 (Ahli Seumur Hidup) dan sebarang sumbangan adalah ikhlas daripada saya untuk pentadbiran pusat atau negeri. Pengakuan(Perlu Diisi) Sekiranya saya diterima menjadi Ahli Majlis Ayahanda Malaysia (MASIA), saya berikrar dan berjanji akan berjuang bersungguh-sungguh bagi menjayakan matlamat Majlis Ayahanda Malaysia (MASIA). Saya tidak akan bersikap khianat dan akan berjuang dengan ikhlas kepada Majlis Ayahanda Malaysia (MASIA) dan Jemaah didalam perjuangan. Nama Pencadang 3. PembayaranJenis Keahlian(Perlu Diisi) Seumur Hidup Ahli Langganan Bulanan Yuran Keahlian ~ Seumur Hidup(Perlu Diisi) Price: Yuran Keahlian ~ Pendaftaran(Perlu Diisi) Price: Jumlah Pembayaran Jumlah PembayaranID Pendaftaran Member Δ
